La termoablazione mediante radiofrequenza delle neoplasie primitive e secondarie del fegato.

Riportiamo i risultati preliminari di un nuovo trattamento delle neoplasie primitive e secondarie del fegato: la termoablazione mediante radiofrequenza (RFA). Sono stati studiati e sottoposti a RFA 7 pazienti (4M e 3F) d'età media 62 anni; le 3 pazienti affette 1 da metastasi da K mammario, 1 da metastasi da K colon sn a livello del l segmento con compressione cavale e portale; 1 da metastasi del VIli segmento da K colon sn operato. l 4 pazienti erano affetti, 1 da epatocarcinoma su fegato cirrotico del l segmento epatico; 1 da due metastasi epatiche da K del colon sn ; 1 da un'unica metastasi di 3 cm di diametro trattato mediante RFA laparatomica dopo resezione di K gastrico e 1 da metastasi del VIli segmento da K colon sn operato. l pazienti sono stati studiati prima del trattamento mediante esami ematochimici di routine, enzimogramma epatico, markers tumorali sierici (Ca19.9,alfafetoproteina,citochine), TAC addominale spirale o RMN o PET (18 FDG), oltre che un'accurata valutazione ecotomografica. Quattro pazienti sono stati sottoposti a RFA percutanea, 1 paziente con K gastrico concomitante a RFA laparotomica e contemporanea asportazione della neoplasia, 1 paziente a RFA celioscopica in corso di colecistectomia laparoscopica ed 1 paziente a RFA transpleurodiaframmatica per metastasi del VII e VIli segmento. Nessun paziente controllato a 6 mesi dal trattamento mediante esame ecografico e TAC è risultato affetto da lesioni ripetitive epatiche. Il trattamento anche se limitato a pochi casi con un corto follow-up apre nuove prospettive nel trattamento metachirurgico di queste lesioni alla luce anche di esperienze basate su un largo numero di pazienti, di recente apparse in letteratura.