Post-operative analgesia in thoracic surgery: physiopathological features, therapeutic framework and methodologies

Il dolore che compare dopo un intervento chirurgico è un importante fattore di inabilità per il paziente in quanto ne limita e riduce la capacità al movimento spontaneo, alla tosse, ai respiri profondi, facilitando la comparsa di complicanze ed inficiandone le capacità di recupero. In chirurgia toracica la necessità di redigere ed utilizzare linee guida per il controllo del dolore post-chirurgico ha rappresentato una reale esigenza in questi ultimi anni. I protocolli attualmente disponibili includono diverse opzioni di trattamento, continuamente oggetto di pubblicazioni scientifiche; essi svolgono un ruolo importante perché rappresentano la base sulla quale intervenire con modifiche e variazioni che tengano conto delle situazioni contingenti, riferite sia al paziente che alla chirurgia, sia all'aspetto organizzativo che strutturale dell'ambiente operativo. Scopo del presente lavoro è una dettagliata analisi dei trattamenti analgesici post-operatori per la chirurgia toracica, presentando quelli più efficaci, attualmente disponibili, per vie e modalità di somministrazione, nonché gli eventuali effetti collaterali o complicanze.