Use of digitalis in the treatment of heart failure: data from the Italian Network on Congestive Heart Failure (IN-CHF)
Articolo
Data di Pubblicazione:
2004
Abstract:
BACKGROUND:
Since the large multicenter DIG trial has shown no effects of digitalis on the all-cause mortality of patients with chronic heart failure (HF), the broad prescription of this drug in patients with HF appears to be at the very least, questionable. The aims of this study were: to analyze prescription patterns of digitalis, from 1995 to 2000, in a large group of outpatients with HF; to analyze the independent predictors of digitalis prescription and to evaluate the impact of the results of the DIG trial on the prescription rate of this drug.
METHODS:
From 1995 to 2000, 11 070 HF outpatients (mean age 64 +/- 12 years, ejection fraction 35 +/- 12%) were enrolled in a large Italian database.
RESULTS:
Out of 11 070 patients, 7198 (65%) were treated with digitalis. At multivariate analysis, the following variables were independently associated with digitalis prescription; atrial fibrillation (odds ratio [OR] 3.3, 95% confidence interval [CI] 2.9-3.8), ejection fraction < 30% (OR 1.7, 95% CI 1.5-1.9), NYHA class III-IV vs II-III (OR 1.3, 95% CI 1.2-1.5), admission for HF during the previous year (OR 1.4, 95% CI 1.2-1.5). After the publication of the DIG trial, there was a significant reduction in the rate of digitalis prescription: the percentage of patients taking digitalis fell from 68% in 1996-1997 to 61% in 1998-1999 (p < 0.001).
CONCLUSIONS:
Over 60% of Italian outpatients with HF were treated with digitalis; as expected, patients with a low ejection fraction, atrial fibrillation and in a more advanced stage of HF are more likely to receive this drug. Finally, after the publication of the DIG trial, the rate of digitalis prescription significantly decreased.
Tipologia CRIS:
14.a.1 Articolo su rivista
Elenco autori:
A, Camerini; R, Griffo; N, Aspromonte; F, Ingrilli'; D, Lucci; F, Naccarella; Ap, Maggioni; A. M. Paino), IN-CHF INVESTIGATORS- Piemonte Borgomanero (M. Zanetta; A. Giusti), Casale Monferrato (M. Ivaldi; Uslenghi, Cuneo (E.; Milanese, U.; Deorsola), A.; Greco Lucchina, Orbassano (P.; Pozzi, R.; Rabajoli), F.; E. Bosimini), Veruno (P. Giannuzzi; G. Begliuomini), Valle d’Aosta Aosta (M. De Marchi; Richichi, Lombardia Belgioioso (I.; Ferrari, A.; Barzizza), F.; F. Dadda), Bergamo Riabilitazione Cardiologica (A. Gavazzi; A. Fontana), Bergamo U. O. Cardiologia Cardiovascolare (A. Gavazzi; P. Faggiano), Brescia (C. Rusconi; Cogo, Cassano D’Adda (R.; Castiglioni, G.; Gibelli), G.; A. L. Turelli), Chiari (F. Bortolini; R. Jemoli), Como (G. Ferrari; Pirelli, Cremona (S.; Bianchi, C.; Emanuelli), C.; De Martini), Desio (M.; D. Agnelli), Erba (G. Maggi; Ferrara), Esine (E.; Rovelli, Garbagnate Milanese (G.; Lureti, G.; Cazzani), E.; Giordano, Gussago (A.; Zanelli, E.; Domenighini), D.; C. Castelli), Legnano (S. De Servi; E. Moroni), Mariano Comense (G. Bellati; E. Gara), Milano Fondazione Don Carlo Gnocchi IRCCS (M. Ferratini; Malliani, Milano Sacco (A.; Muzzupappa, S.; Turiel, M.; Guzzetti, S.; Cappiello), E.; F. Recalcati), Milano Niguarda (S. Klugmann; D. Valenti), Milano Pio Albergo Trivulzio (S. Corallo; Cobelli), Montescano (F.; A. Vincenzi), Monza (A. Grieco; Schweiger, Passirana-Rho (C.; Rusconi, F.; Palvarini), M.; Ferrari, Pavia IIAARR S. Margherita (E.; Ferrari, A.; Carbone), M.; Tavazzi, Pavia IRCCS Policlinico San Matteo (L.; Campana, C.; Serio), A.; Croce, Saronno (A.; Nassiacos, D.; Meloni), S.; T. Nicoli), Seriate (P. Giani; P. Bandini), Sondalo (G. Occhi; M. Moizi), Sondrio (S. Giustiniani; M. Paolucci), Tradate Fondazione S. Maugeri (R. Pedretti; Onofri, Tradate Ospedale di Circolo Galmarini (M.; Amati, L.; Ravetta), M.; Venco, Varese Medicina Interna Azienda Ospedaliera e Universitaria (A.; Bertolini, A.; Saggiorato), P.; Salerno Uriarte, Varese U. O. Cardiologia Azienda Ospedaliera e Universitaria (J.; Morandi, F.; Provasoli), S.; P. Quorso), Vizzolo Predabissi (M. Lombardo; A. Ferro), P. A. Trento Rovereto Cardiologia Ospedale Civile (G. Vergara; C. Pedrolli), Rovereto Medicina Ospedale Civile (M. Mattarei; Catania, Veneto Belluno (G.; Tarantini, L.; Russo), P.; G. Candelpergher), Castelfranco Veneto (L. Celegon; C. Marcon), Conegliano Veneto (P. Delise; Guarnerio, Feltre (M.; De Cian, F.; Agnoli), A.; M. G. Stefanini), Montebelluna (G. Neri; Iliceto, Padova (S.; Boffa, G. M.; Tiso), E.; A. Stefania), Pieve di Cadore (J. Dalle Mule; E. Carbonieri), San Bonifacio (R. Rossi; G. Renosto), Treviso (P. Stritoni; Fontanelli, Vicenza (A.; Ottani, F.; Varotto), L.; Perini), Villafranca (G.; G. Giuliano), Friuli Venezia Giulia Gorizia (D. Igidbashian; E. Barducci), Monfalcone (T. Morgera; G. Pascottini), San Vito al Tagliamento (M. Carone; Fioretti, Udine A. O. S. Maria della Misericordia (P.; Albanese, M. C.; Fresco), C.; F. Picco), Udine Casa di Cura Città di Udine (P. Venturini; A. Camerini), Liguria Arenzano (R. Griffo; Chierchia, Genova Ospedali Civili (S.; Mazzantini, S.; Torre), F.; Spirito, Genova Ospedali Galliera (P.; Derchi, G.; Delfino), L.; L. Pizzorno), Genova-Sestri Ponente (S. Domenicucci; D. Bertoli), Località S. Caterina-Sarzana (G. Filorizzo; S. Orlandi), Rapallo (G. Gigli; Gentile), Sestri Levante (A.; R. Vandelli), Emilia Romagna Bentivoglio (G. Di Pasquale; M. Gatti), Bologna Cardiologia Tiarini-Corticella (F. Naccarella; G. Morgagni), Forlì (F. Rusticali; M. Pradelli), Modena Medicina d’Urgenza Ospedale Civile S. Agostino (S. Zucchelli; G. Alfano), Modena U. O. Cardiologia Ospedale Civile S. Agostino (G. R. Zennaro; Modena, Modena Ospedale Policlinico (M. G.; Reggianini, L.; Coppi), F.; W. Serra), Parma (D. Ardissino; F. Passerini), Piacenza (A. Capucci; P. Del Corso), Riccione (L. Rusconi; Piovaccari, Rimini (G.; Bologna, F.; Caccamo), L.; Gambarati), S
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